Preguntas frecuentes

Elegir el plan de salud ideal para ti y tu familia es una decisión importante. Por eso, hemos reunido las preguntas más frecuentes para resolver tus dudas de forma rápida y sencilla.
¿Qué servicios brinda el Contact Center 1700 30 30 30 / 1800 30 60 30 o el 02 294 3030?

• Ambulancia
• Médico a domicilio
• Agendamiento de citas médicas
• Medicamentos a domicilio
• Telemedicina
• Para citas médicas puedes comunicarte también WhatsApp al 099 600 77 33 de lunes a viernes de 08:30 a 17:30 y sábados de 08:30 a 14:30 «Para citas medicas en (prestadores on line) Metrored, Medilink, Biodimed, Sime, Praxmed puedes hacerlo desde nuestra app de forma fácil y rápida según tu disponibilidad.

• Solicitud de reembolso llenada y firmada por el médico tratante con el diagnóstico definitivo.
• Facturas originales de gastos, en caso de facturas electrónicas la presentación del RIDE, si la factura cuenta con varios ítems, se deberá adjuntar el detalle unitario de valores.
• Para medicina adjuntar receta médica.
• Para exámenes de laboratorio o imagen , pedido de estudio y resultados
• Ficha médica o certificado médico.
• Para atenciones emergentes adjuntar la hoja de emergencia o formulario 008. Detalle de insumos y medicamentos
• Para atenciones hospitalarias. detalle de insumos y medicamentos y la historia clínica completa que incluye notas de evolución, epicrisis, protocolo operatorio (si aplica).

*Enviar su solicitud digital a traves del App Confiamed, Portal afiliado o Portal del Bróker

Nota importante:
• El formulario de reembolso de gastos puede descargarse dando clic aquí
• Los gastos originados en el exterior serán reembolsados bajo costos nacionales y red del plan contratdo.

DEBE PRESENTAR SUS DOCUMENTOS PARA REEMBOLSO MÉDICO HASTA 90 DÍAS, A PARTIR DE LA FECHA DE CADA ATENCIÓN MÉDICA, INCLUYENDO REINGRESO DE DOCUMENTOS.

• Solicitud de crédito hospitalario llenada y firmada por el médico tratante con el diagnóstico definitivo.
• Resultados de exámenes, imágenes, placas, informe médico o historía clínica que respalde el procedimiento o cirugía a realizar.

Nota Importante:
• El formulario de solicitud de crédito puede descargarse dando clic aquí
• Los documentos deben ser entregados a su bróker o enviados de manera digital a creditos@confiamed.com con 72 horas laborables de anticipación al procedimiento o cirugía.

Todas aquellas prestaciones de salud que, de acuerdo con la práctica médica común, no requieren de hospitalización para ser atendidas.
Cuidado médico, clínico o quirúrgico, que debido a una enfermedad o accidente debe ser atendido durante un internamiento mayor a 24 horas. La severidad de la enfermedad o condición también debe justificar la necesidad médica de la hospitalización. EI tratamiento que se limita a la sala de emergencia no se considera una hospitalización.
Es cualquier enfermedad, patología o condición de salud, que haya sido conocida por la o el usuario, beneficiario, afiliado, dependiente o asegurado y diagnosticada médicamente con anterioridad a la suscripción del contrato o a la incorporación de la o el beneficiario.
Situación de salud que se presenta repentinamente, requiere inmediato tratamiento o atención y lleva implícito una alta probabilidad de riesgo de pérdida de la vida.
Es el porcentaje del valor de la prestación o beneficio presentado por el afiliado que es cubierto por él, es decir no será pagado o reembolsado por LA COMPAÑÍA.
Es el valor de acuerdo con el plan contratado, que asume el Afiliado, Usuario, Dependiente, Beneficiario de los gastos cubiertos.
El afiliado deberá enviar un correo electrónico a la dirección: movimientos@confiamed.com, incluyendo el número de cédula del titular y los datos que desea actualizar.
El titular deberá enviar los datos a: movimientos@confiamed.com. La cuenta debe ser del titular del contrato.
En la App de Confiamed selecciona la opción Mi Cuenta y luego Estado de Cuenta o ingresa al Portal de Afiliados Confiamed S.A. con el número de cédula o pasaporte del titular del contrato. Si aún no estás registrado haz clic en Regístrate

Una vez hayas ingresado haz clic en el contrato, luego en Afiliado y clic en lo tres puntos de Detalles para seleccionar Cuota, al hacer clic en Documentos electrónicos podrás descargar tus facturas.
En caso de requerir cualquiera de estos beneficios, una vez superado el tiempo de carencia ambulatoria:

ASISTENCIA EXEQUIAL • Debes comunicarte el momento del fallecimiento al al 1700 303030, 1800 306030 o al pbx 02 294 3030 las 24 horas los 365 días del año.

ASISTENCIA DENTAL • En caso de emergencia dental o extracción de terceros molares debes comunicarte 1700 303030, 1800 306030 o al pbx 02 294 3030 las 24 horas los 365 días del año.

ASISTENCIA DEL VIAJERO – CONFITRAVEL • Solicítalo a través de nuestra APP o a tu bróker de confianza. • Activación de voucher: hasta el día de inicio del viaje. • Cobertura por emergencia médica y beneficios detallados en voucher • Cobertura hasta 30 días • Emisión de certificado para visa schengen (Debe solicitan con 72 horas de antelación a la entrevista de la embajada)

PÓLIZA DE VIDA • Debes informar el momento del fallecimiento al 1800 400 400 (Seguros del Pichincha) de lunes a viernes de 08:30 a 17:30
En caso de cita médica, debes presentar la cédula de identidad del titular del contrato o paciente. Para exámenes de laboratorio o imagen, adicional al documento de identidad, debes presentar el pedido médico original. Nota: Si tu estudio ya fue aprobado en el prestador de tu preferencia, puedes agendar directamente con el centro médico, la carta de autorización será enviada directamente y no requiere impresión.

Glosario

Entiende cada término de tu plan de salud

Sabemos que la terminología médica y de seguros a veces puede ser confusa. Por eso, hemos creado un glosario para que entiendas cada término y tomes decisiones informadas con total confianza. ¡Explora nuestro glosario y mantente siempre al tanto de tu salud!

Afiliado, Usuario, Dependiente, Beneficiario
Persona natural que Sene derecho a las prestaciones y beneficios determinados en este contrato, hasta el límite establecido en el plan contratado.
Son todas aquellas prestaciones de salud que, de acuerdo con la práctica médica común, no requieren de hospitalización para ser atendidas.
Medio de transporte adecuado para trasladar hasta un hospital al afiliado en condición médica crítica.
La carencia se refiere a un período de tiempo que debe transcurrir desde la contratación del plan antes de que el afiliado pueda acceder a sus coberturas o servicios. Durante este tiempo, aunque se paga la prima, no se puede hacer uso de ciertas prestaciones.
Es el porcentaje del valor de la prestación o beneficio presentado por el afiliado que es cubierto por él, es decir no será pagado o reembolsado por LA COMPAÑÍA.
Toda persona natural o jurídica que celebra un contrato, que representa su beneficio individual, dependientes; o a sus empleados y beneficiarlos. Parte responsable por el pago de las cuotas según el reporte de inclusiones y exclusiones. EI contratante puede ser o no el Afiliado.
Se refiere a una red o lista específica de proveedores médicos (médicos, hospitales, laboratorios, etc.) con los que la empresa de medicina prepagada ha establecido acuerdos de prestación de servicios. Los asegurados solo pueden acceder a estos servicios con la cobertura de su plan.
Es el valor de acuerdo con el plan contratado, que asume el Afiliado, Usuario, Dependiente, Beneficiario de los gastos cubiertos, antes de que el seguro comience a cubrir los gastos de atención médica
Es toda contingencia de gravedad que afecta a la salud del ser humano con inminente peligro para la conservación de la vida o de la integridad física de la persona, como consecuencia de circunstancias imprevistas e inevitables, corresponde a triaje 1 y 2 en la Escala de Manchester.
Es la fecha en que el Afiliado, Usuario, Dependiente, Beneficiario realiza su atención médica.
Cuidado médico, clínico o quirúrgico, que debido a una enfermedad o accidente debe ser atendido durante un internamiento mayor a 24 horas. La severidad de la enfermedad o condición también debe justificar la necesidad médica de la hospitalización. EI tratamiento que se limita a la sala de emergencia no se considera una hospitalización.
La medicina prepagada permite financiar anticipadamente el riesgo de enfermarse, cubriendo gastos médicos como consultas, exámenes, hospitalizaciones y otros servicios. Es un sistema de salud donde se contrata un plan de forma voluntaria para pagar anticipadamente los servicios de salud que se puedan necesitar en el futuro.
Cualquier enfermedad, patología o condición de salud, que haya sido conocida por la o el usuario, beneficiario, afiliado, dependiente o asegurado y diagnosticada médicamente con anterioridad a la suscripción del contrato o a la incorporación de la o el beneficiario.
Devolución de valores que se hayan generado por gastos médicos cubierto de acuerdo al plan contratado